Informazioni per gli enti assicurativi

Lavorate presso un’assicurazione sociale (malattia, infortuni, invalidità o militare) oppure presso un Cantone o un Comune e desiderate comprendere meglio cos’è ParaHelp, quali prestazioni offre e quale utilità concreta apporta in situazioni assistenziali complesse.

ParaHelp non è un classico servizio di assistenza e cura a domicilio (Spitex), bensì un’offerta specializzata di consulenza infermieristica, formazione e coordinamento per persone con lesione midollare e disturbi neurologici simili. Il suo obiettivo è stabilizzare situazioni assistenziali complesse dal punto di vista specialistico, prevenire per quanto possibile le complicazioni, rafforzare la sicurezza operativa di tutte le persone coinvolte e garantire in modo duraturo l’assistenza a domicilio.

Per gli enti assicurativi è particolarmente rilevante il fatto che ParaHelp interviene in modo sussidiario, mirato e con competenze altamente specialistiche. E soprattutto interviene laddove le strutture di assistenza generale raggiungono i loro limiti oppure dove sono necessarie conoscenze specifiche sulla lesione del midollo spinale.

ParaHelp fa parte dell’inimitabile rete di prestazioni del Gruppo svizzero per paraplegici (GSP), un’organizzazione che si concentra sull’assistenza a vita di persone con lesione midollare.

ParaHelp è un’organizzazione specializzata nelle esigenze di persone con lesione midollare e sindromi neurologiche simili. I suoi servizi si rivolgono alle persone mielolese, ai loro familiari e alle varie figure professionali coinvolte nell’assistenza e vengono forniti direttamente nel contesto di vita della persona assistita. L’attività si concentra su consulenza specialistica, formazione e coordinamento in situazioni assistenziali complesse. Le prestazioni sono altamente specializzate e intervengono su problematiche di elevata complessità, laddove l’offerta assistenziale generale va incontro ai propri limiti.

ParaHelp non fornisce cure di base né un’assistenza regolare come un servizio di assistenza e cura a domicilio (Spitex) tradizionale, ma integra in modo mirato gli operatori già attivi con competenze specifiche in unità spinale. ParaHelp non si vede quindi come concorrenza all’assistenza domiciliare, bensì come servizio assistenziale complementare che rafforza le strutture esistenti.

Per gli enti finanziatori conta soprattutto che le prestazioni siano efficaci, appropriate ed economicamente sostenibili. Il valore di ParaHelp sta nel mettere a disposizione competenze specialistiche sulla lesione midollare in modo mirato, laddove fanno davvero la differenza: in situazioni assistenziali complesse o situazioni di cura instabili, in caso di accentuato bisogno di formazione o in presenza di complicazioni. Ciò consente di identificare precocemente i rischi, ridurre le lacune assistenziali, prevenire complicazioni e ospedalizzazioni evitabili e stabilizzare l’assistenza domiciliare. Inoltre supporta il personale specializzato, migliora l’organizzazione dei processi e favorisce un utilizzo più efficiente delle risorse all’interno della rete assistenziale. Questo non solo migliora la qualità dell’assistenza fornita alle persone mielolese, bensì contribuisce anche a evitare costi indiretti.

Dato che in Svizzera non esiste un’organizzazione comparabile che svolge questo compito altamente specializzato, ParaHelp fornisce un contributo diretto all’attuazione del mandato costituzionale «Per cure infermieristiche forti» (art. 117b cpv. 1 Cost.), in particolare in termini di qualità professionale, sostenibilità e coordinamento delle cure.

ParaHelp opera su tutto il territorio svizzero, dispone di un’autorizzazione di esercizio Spitex in tutti i 26 Cantoni ed è abilitata alla fatturazione a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS). Generalmente le prestazioni vengono erogate in regime ambulatoriale, al di fuori dell’ospedale e vicino al luogo di domicilio. Inoltre, ParaHelp è affiliata all’Associazione per l’assistenza e la cura a domicilio Svizzera.

ParaHelp sostiene le persone con lesione midollare e con disturbi neurologici simili in situazioni assistenziali complesse. L’offerta comprende in particolare la formazione infermieristica e la consulenza a persone mielolese, ai loro familiari e a figure professionali. L’accento è posto sulla trasmissione di conoscenze legate alla prevenzione e alla gestione delle complicazioni correlate alla paralisi, nonché sul coordinamento in situazioni assistenziali complesse.

ParaHelp eroga prestazioni ai sensi dell’OPre, dell’assicurazione infortuni (AINF), dell’assicurazione invalidità (AI) e dell’assicurazione militare (AM), in particolare nel campo delle prestazioni di tipo A secondo l’Ordinanza sulle prestazioni. Tra queste rientrano:

• Valutazione del fabbisogno assistenziale e del contesto del paziente e pianificazione delle misure necessarie: adattamento della pianificazione delle cure dal contesto stazionario a quello ambulatoriale e in funzione dei cambiamenti dello stato di salute
• Consulenza al paziente nonché, se del caso, alle persone non professioniste coinvolte nell’assistenza, in particolare nella gestione dei sintomi, nella somministrazione di farmaci o nell’uso di dispositivi medici, ed esecuzione dei relativi controlli: familiari, assistenti; ad es. dispositivi per ventilazione domiciliare
• Coordinamento delle misure e gestione preventiva delle complicazioni in situazioni assistenziali complesse e instabili da parte di personale infermieristico specializzato: ParaHelp assume questo ruolo per prevenire complicazioni nelle situazioni assistenziali complesse = nelle lesioni midollari

Con l’obiettivo di garantire una copertura temporanea quando non è presente un altro fornitore locale, nel campo delle prestazioni di tipo B vengono effettuati, in via eccezionale, trattamenti di ferite. Successivamente questa prestazione viene poi ceduta ai servizi competenti (come Spitex o case di cura).

Le prestazioni di base (tipo C), come igiene personale, aiuto nell’alimentazione, vestizione o supporto nelle funzioni escretorie, non vengono invece fornite.

Desiderate saperne di più su ParaHelp o comprendere meglio la fatturazione, come funziona la richiesta di presa a carico o la classificazione di una prestazione? Non esitate a contattarci senza impegno.