Rééducation

Les personnes blessées médullaires ont des besoins spécifiques sur le plan de la santé et des soins. Elles ont beaucoup moins de complications liées à leur paralysie, si ces besoins sont satisfaits au niveau des soins aigus, de la rééducation et de la prise en charge des soins post-aigus.

Kunsttherapie

Ergothérapie, tout un pan de la rééducation

Les facteurs prédominants dans le domaine de la rééducation

Rééducation au Centre suisse des paraplégiques (CSP)

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Au CSP, des professionnels issus d’horizons différents travaillent dans le domaine de la rééducation des personnes blessées médullaires.

Les différentes équipes collaborent étroitement et s’appuient sur une approche holistique. Le patient est au centre de toutes les préoccupations. Il est impliqué dans les traitements et les décisions, ce qui lui permet de mettre toutes les chances de son côté en ce qui concerne sa rééducation.

Les jalons de la rééducation holistique au CSP

La rééducation d’une personne blessée médullaire diffère selon l’ampleur de la lésion médullaire et selon son évolution individuelle. Les progrès seront différents suivant les cas et les modalités. Une personne tétraplégique aura d'autres objectifs qu’une personne paraplégique. La rééducation a pour but d’exploiter toutes les possibilités que chaque être humain blessé médullaire peut avoir.

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Représentation des phases de rééducation au Centre suisse des paraplégiques

La rééducation est subdivisée en quatre phases qui s’enchaînent les unes aux autres. L’objectif majeur est d’accéder à une indépendance aussi grande que possible. Les objectifs sont ajustés au fur et à mesure en concertation avec le patient et en fonction de ses possibilités et de son état.

Phase aigüe

La phase aigüe correspond à la phase des premiers soins prodigués après la survenue de la lésion. La personne concernée est éventuellement prise en charge en unité de soins intensifs. Il s’agit de jeter les bases d’une rééducation optimale dont voici les grandes priorités.

  • Pose du diagnostic exact
  • Traitement des lésions
  • Sauvegarde des fonctions vitales telles que les fonctions cardio-vasculaires et respiratoires
  • Gestion vésicale et intestinale

Phase de récupération

Le patient renoue avec la mobilité et gagne en indépendance dans les activités de la vie quotidienne. Il se réapproprie son corps paralysé et se responsabilise de plus en plus dans les différents domaines que sont la gestion vésicale et intestinale, la nutrition et le contrôle de sa peau. C'est également pendant cette phase que de premières dispositions sont prises en vue du retour à domicile, à la vie sociale et professionnelle, notamment grâce au soutien de ParaWork qui entoure le patient de ses conseils pour qu’il puisse remettre le pied à l’étrier. L’entourage du patient bénéficie également de conseils et d’une initiation aux défis à venir en tant que proches. Les travaux d’aménagement du logement à envisager sont également discutés. Selon les cas, il est déjà possible de penser à l’éventualité de passer des week-ends à la maison.

Phase de consolidation

Selon ses possibilités, la personne blessée médullaire se prend de plus en plus en main jusqu’à acquérir l’entière responsabilité de ses actes en prévision de sa sortie. Aides-soignants et thérapeutes misent toujours plus sur l’auto-détermination du patient. En cas de complications ou de problèmes, l’équipe de rééducation se tient à disposition pour lui fournir tous les conseils dont il a besoin.

Phase de sortie

Le patient est apte à mener une vie indépendante en adéquation avec sa paralysie. Pendant cette phase, le traitement en milieu hospitalier arrive à son terme. Les dernières dispositions sont prises par chacun des services spécialisés en vue de la sortie. Les soins de suite prodigués par le médecin traitant et / ou les thérapies en ambulatoire sont mis en place.

La durée du séjour au CSP varie selon le diagnostic et les cas. La durée moyenne d′une rééducation de personnes ayant une paraplégie est de quatre mois, celle des patientes et patients ayant une tétraplégie entre sept et neuf mois.

Les défis du quotidien

Les personnes blessées médullaires se heurtent forcément à leurs limites quand elles sortent du cadre qui leur est familier, par exemple en faisant les courses, en voyage ou quand il faut trouver des toilettes.  Les apprentissages acquis en cours de rééducation tout comme l’ouverture d’esprit qui permet d’improviser sont précieux pour faire face aux situations qui sortent de l’ordinaire. La rééducation telle qu’elle se pratique au Centre suisse des paraplégiques offre de nombreuses possibilités pour apprendre à se débrouiller au quotidien. Les patients hospitalisés au CSP font tous au moins une sortie en ville de Lucerne afin de s’exercer à circuler en milieu urbain. Ils réapprennent par exemple à prendre le train, à rouler sur des rues pavées ou sur des trottoirs déformés ou pentus. Ils ont tous des objectifs individuels, comme faire ses commissions, payer ses courses à la caisse ou encore trouver des toilettes accessibles en fauteuil roulant.

Les personnes concernées bénéficient d’offres de formation pour acquérir les connaissances en rapport avec la paralysie médullaire. Le CPS propose toute une palette de cours autour des thématiques que sont la vessie, les possibilités qu’offre la médecine alternative, la sexualité, y compris pour les proches des blessés médullaires, etc. Les cours sont prodigués par des experts en la matière internes ou externes au CSP.

La FSP et ses filiales soutiennent différents domaines

En tant que clinique de soins aigus et de rééducation, le Centre suisse des paraplégiques est dans une démarche holistique de rééducation et de suivi à vie des personnes touchées. À la clinique spécialisée, celles-ci ont accès, en un seul et même lieu, à la santé, à des conseils pour mener leur vie, à des offres de moyens auxiliaires, aux technologies et, pour les plus démunies, à un soutien financier.

 

« Les personnes en détresse sont à la bonne adresse à Nottwil. »

Exemples

Il existe une permanence gynécologique au CSP qui permet aux femmes paralysées médullaires un accès confortable aux consultations de prévention et de suivi gynécologique, les cabinets « normaux » n’étant bien souvent pas ou mal équipés pour la prise en charge des femmes blessées médullaires.

De même, un appareil EOS délivrant des clichés du corps dans son entier est à disposition. Cet appareil a été spécialement conçu pour faciliter la prise de radiographies chez les personnes blessées médullaires.

Par ailleurs, les organisations partenaires du Groupe suisse pour paraplégiques leur proposent beaucoup d’autres prestations.

  • La Fondation suisse pour paraplégiques prend en charge les frais de soins non couverts ou apporte un soutien financier pour que les personnes déshéritées puissent avoir accès à des moyens auxiliaires, à un véhicule ou un logement adapté.
  • En tant qu’organisation faîtière des clubs en fauteuil roulant, l’Association suisse des paraplégiques soutient les personnes blessées médullaires par ses antennes de conseil juridique, de conseil tout au long de la vie, d’offres dans le domaine des loisirs et du sport. De même, les professionnels du Centre Construire sans obstacles apportent toute leur expertise dès lors qu’il s’agit d’effectuer des travaux d’adaptation.
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  • ParaHelp soutient les professionnels et les proches aidants sur le terrain en matière de soins de santé et de prévention des plaies.
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  • Orthotec propose aux personnes blessées médullaires le matériel dont elles ont besoin : articles pour l’incontinence, moyens auxiliaires, technique fauteuil roulant, et adaptation de véhicules.
  • Par le biais de leurs études, la Recherche suisse pour paraplégiques et la recherche clinique appliquée œuvrent dans une large mesure à l’amélioration de la prise en charge médicale des personnes blessées médullaires et de leur qualité de vie.

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