Hernie discale

Qu'est-ce qu'une hernie discale ?

Lorsque la hernie discale n’est plus suffisamment résistante, sa bordure extérieure se voûte et il peut y avoir une protrusion discale (saillie). Cela provoque souvent des symptômes comme des maux de dos et des crispations musculaires. Lorsqu’une partie du disque intervertébral se détache de la masse discale et qu’elle pénètre dans le canal nerveux, cela peut donner des sensations d’engourdissement, voire paralysies dans les jambes ou les bras.

Une hernie discale est traitée par voie conservatrice ou intervention chirurgicale.

Symbolbild Bandscheibenvofall — *En cas d’une hernie discale, la personne touchée souffre souvent de maux de dos dans la région du disque intervertébral concerné*. *(Source: iStock)*

Symptômes typiques d’une hernie discale

Voici les symptômes typiques d’une hernie discale :

Douleurs

Un mal de dos au niveau du disque intervertébral touché est le symptôme le plus fréquent. Si la hernie discale apparaît au niveau de la colonne vertébrale lombaire, il peut y avoir des maux de dos en bas du dos qui lancinent jusqu’au fessier ou dans les jambes (douleurs sciatiques). En cas d’une hernie discale au niveau de la colonne vertébrale cervicale, les douleurs peuvent apparaître à la nuque, aux épaules et dans les bras.
Troubles de la sensibilité

Les personnes touchées peuvent ressentir un engourdissement ou des fourmillements dans les parties du corps touchées par les nerfs en question.
Mobilité restreinte

La mobilité peut être limitée et les personnes touchées peuvent constater une force musculaire réduite dans les membres touchés.

Causes d’une hernie discale

Les disques intervertébraux servent d’amortisseurs entre les vertèbres. Ils permettent les mouvements de la colonne vertébrale et protègent contre les à-coups et tremblements. Au fil du temps ou suite à une charge inappropriée ou excessive, ils peuvent être endommagés. Ainsi, ils perdent en élasticité au fur et à mesure. Parfois, de la substance gélatineuse et souple (tissu discal) peut alors se dégager du disque intervertébral. Ce procédé est appelé hernie discale. Une hernie discale apparaît le plus souvent au niveau de la colonne vertébrale lombaire. Mais en principe, elle peut apparaître à tous les étages de la colonne vertébrale.

Établir le diagnostic d’une hernie discale

Une hernie discale est diagnostiquée en fonction des douleurs typiques y relatives ainsi qu’à l’aide de tests et examens neurologiques de la colonne vertébrale. Des procédés imagés comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomographie par ordinateur (CT) aident à identifier la position exacte et la gravité de la maladie.

Le service Chirurgie spinale du Centre suisse des paraplégiques (CSP) propose une thérapie holistique et interdisciplinaire. Lors de l’assignation à la Chirurgie spinale, le patient ou la patiente est évaluée par des spécialistes de différentes disciplines afin de bénéficier d’un diagnostic précis et du meilleur traitement. Parmi ces disciplines, on trouve la radiologie, la physiothérapie, la médecine de la douleur et la chirurgie du rachis.

Possibilités de traitement

Toute option de traitement dépend de différents facteurs comme l’étendue de la maladie, l’âge, l’état de santé et les préférences personnelles du patient ou de la patiente. On recommande d’abord les méthodes conservatrices tandis que les interventions chirurgicales sont considérées lorsque d’autres thérapies n’ont pas réussi ou si les symptômes sont très graves. Une combinaison des mesures permet alors de traiter de manière efficace la plupart des hernies discales. Il faut une opération immédiate en cas du syndrome de la queue de cheval. Ce dernier provoque un grand nombre de symptômes, dont de fortes douleurs dans le bas du dos, des troubles de sensibilité et des paralysies des jambes et du fessier ainsi que l’incontinence urinaire et fécale.

Procédé au CSP

Au CSP, on vise une approche multidisciplinaire, qui permet de proposer un traitement individuellement adapté à chaque patient et patiente. L’équipe composée de médecins, physiothérapeutes, ergothérapeutes et d’autres spécialistes évaluent chaque cas avec le plus grand soin et établissent un plan sur mesure. L’accent est alors mis sur un traitement holistique, qui adresse non seulement les symptômes, mais aussi les causes et la prévention durable des problèmes de dos. On privilégie toujours les méthodes conservatrices, les interventions chirurgicales constituent seulement une option si elles s’imposent et qu’elles sont recommandées par les spécialistes.

Aperçu médecine du dos

Traitement des hernies discales

Prévention d’une hernie discale

Afin de prévenir les hernies discales, il est important de préserver la bonne santé de la colonne vertébrale et des muscles. Voici quelques stratégies efficaces.

En intégrant ces mesures de prévention dans le quotidien, on peut réduire significativement le risque et la fréquence des hernies discales. Il est donc toujours conseillé de consulter médecin ou thérapeute en cas de doutes spécifiques.