Ambulatorium

Lebenslange Nachsorge

Personen mit einer Querschnittlähmung (inklusive Spina Bifida) sind oft mit einer Vielzahl von querschnittlähmungsassoziierten gesundheitlichen Problemen konfrontiert. Dazu gehören typische und häufig auftretende Gesundheitsprobleme, wie Spastizität, neuropathische Schmerzen, Blasen- und Darmfunktionsstörungen, Harnwegsinfekte, Atmungsprobleme sowie Atemwegsinfekte und Dekubitus. Zugleich ist das Risiko für altersbedingte Gesundheitsprobleme, wie zum Beispiel Diabetes, Herzkrankheiten und bestimmte Krebsformen (z.B. Blase) bei Menschen mit einer Querschnittlähmung erhöht. Die lebenslange Nachsorge ist wichtig um medizinischen Problemen vorzubeugen, frühzeitig zu diagnostizieren und den Rehabilitationsprozess im ambulanten Verlauf regelmässig zu überprüfen und so eine bestmögliche Teilhabe und Lebensqualität für querschnittgelähmte Menschen zu ermöglichen.

Zudem ist eine Querschnittlähmung kein statischer Zustand. Durch das Altern und die Zeit der Lähmung verändert sich der Gesundheitszustand und die Funktionsfähigkeit, wie beispielsweise die Abnahme der Muskelkraft und der motorischen Fähigkeiten oder die Zunahme der neuropathischen Schmerzen. Ergänzend zur Begleitung und Betreuung von querschnittspezifischen Themen, sind auch muskuloskelettale Probleme im Fokus der lebenslangen Nachsorge. Neben dem funktionalen Problem wird der Wiedereingliederung in das soziale und berufliche Leben eine ganz besondere Aufmerksamkeit geschenkt.

Mit dem Ziel der Aufrechterhaltung bzw. der Wiedererlangung einer optimalen Teilhabe und Lebensqualität verfolgt die Paraplegie-Beratung einen interdisziplinären Ansatz (Evaluation, Diagnostik, Betreuung, Beratung) und umfasst, je nach Bedarf, unter anderem die folgenden Bereiche:

Physikalische Medizin und Rehabilitation / Allgemeine Innere Medizin
Ergotherapie
Physiotherapie
Neuropsychologie
Logopädie
Neurologie
Neuro-Urologie
Pneumologie
Podologie
Radiologie
Neuro-Chirurgie / Rückenmedizin
Neuro-Orthopädie
Handchirurgie
Gynäkologie
Plastische Chirurgie

Hauptstandort für die ambulante Versorgung ist in Nottwil, daneben werden auch ambulante Kontrollen in Kooperation mit den regionalen Ambulatorien in CHUV Lausanne und Bellinzona angeboten (für Anmeldung siehe "Praktische Information").

Bei paraplegiespezifischen Problemen leisten wir schnelle, umfassende und kompetente Hilfe.

Unser Behandlungsangebot

Die Jahreskontrolle dient Patientinnen, Patienten, Ärztinnen und Ärzten dazu, einen Gesamtüberblick über die allgemeine gesundheitliche Situation sowie allfällige Probleme zu gewinnen.

Weitere Informationen zu den Jahreskontrollen sind hier zu finden.

Trotz regelmässiger Kontrollen können unerwartet Gesundheitsprobleme auftreten, wie zum Beispiel Druckstellen, Fieber, Harnwegsinfekte oder Frakturen. Auch treten manchmal Probleme auf welche keine akute, aber eine zeitnahe Abklärung brauchen, zum Beispiel bei einer nicht erklärbaren Zunahme der Spastik oder Schmerzen. Bei diesen akuten und subakuten paraplegiespezifischen Problemen leisten wir schnelle und umfassende Hilfe.

Im Wundambulatorium wird durch interdisziplinäre Zusammenarbeit eine optimale Lösung für die Behandlung von Druckstellen (Dekubitus) angeboten.

Weitere Informationen zum Wundambulatorium sind hier zu finden.

In der Universitätsklinik Lausanne (CHUV) und in Bellinzona werden regionale Ambulatorien angeboten. So ist eine wohnortnahe Behandlung möglich.

Mehr Informationen

Die Transition ist eine bedeutende Übergangsphase von der Jugend- in die Erwachsenenmedizin. Mit diesem Schritt verändern sich auch die Bedürfnisse sowie die medizinische Versorgung.

Weitere Informationen zu der Transition sind hier zu finden.

Die ambulante neurogene Darmsprechstunde hat durch interdisziplinäre Zusammenarbeit ein optimiertes Darmmanagement zum Ziel.

Weitere Informationen zur neurogenen Darmsprechstunde sind hier zu finden.

Die Verordnung und Durchführung von adäquat angepassten Therapieformen mit gewinnbringender und zielorientierter Fokussierung ist ein zentraler Aspekt der lebenslangen Nachsorge. Diese wird im Rahmen der Jahreskontrollen immer wieder aufs Neue angeschaut und bei Bedarf entsprechend angepasst.

Die interprofessionelle Zusammenarbeit erlaubt uns eine optimale Betreuung unserer Patientinnen und Patienten mit den entsprechenden Hilfsmitteln und Dienstleistungen.

Eine objektivierte und standardisierte Ganganalyse bildet die Grundlage für beispielsweise die Ursachensuche bei Gangstörungen, aber auch für den Vergleich von Gangbildern, Schienenanpassungen oder Verlaufsdokumentationen.

Weitere Informationen zur Ganganalyse sind hier zu finden.

Die gynäkologische und querschnittspezifische Untersuchung und Betreuung der Patientinnen umfasst Vorsorgeuntersuchungen, Beratung zu Verhütungsmitteln und bei Beschwerden in den Wechseljahren.

Weitere Informationen zur frauenärztlichen Kontrolle und Beratung sind hier zu finden.

Bei der beruflichen Eingliederung auf dem Arbeitsmarkt unterstützt Parawork die Patientinnen und Patienten und bietet individuell angepasste Massnahmen.

Weitere Informationen zu ParaWork sind hier zu finden.

Bei Herausforderungen und Problemen, die nicht die persönliche Gesundheit betreffen, bietet die Schweizer Paraplegiker Vereinigung (SPV) Unterstützung in Bereichen wie Rechts- oder Lebensberatung.

Mit der spezialisierten Beratung und Betreuung von Menschen mit einer Querschnittlähmung oder Spina Bifida unterstützt ParaHelp die optimal Versorgung zuhause.

Weitere Informationen zu ParaHelp sind hier zu finden.

Botulinumtoxin ist ein Medikament, das Spastik wirksam reduzieren kann. Es wirkt, indem es die Freisetzung von Acetylcholin hemmt, einem Neurotransmitter, der für die Muskelkontraktion verantwortlich ist. Dadurch werden die überaktiven Muskeln entspannt und die Spastik gelindert.

Weitere Informationen zu der Behandlung von Spastik mit Botulinumtoxin sind hier zu finden .

Forschung

Das Ziel der Forschung innerhalb des Ambulatoriums ist die Verbesserung der lebenslangen Nachsorge für Menschen mit Querschnittlähmung und Spina Bifida. Neben eigenen Forschungsprojekten arbeiten wir eng mit der Clinical Trial Unit und der SPF zusammen.

Weiterbildungsstätte: Innere Medizin und physikalische Medizin

Das Ambulatorium des Schweizer Paraplegiker Zentrums bildet junge Ärztinnen und Ärzte aus, zur Fachärztin oder Facharzt im Bereich physikalische Medizin und Rehabilitation, muskuloskelettale Rehabilitation sowie allgemeine innere Medizin. Die Weiterbildungsstätte ist von dem SIWF anerkannt und registriert.