Terapia della mano

All’inizio della terapia è prevista una fase di valutazione globale della situazione clinica presente. Questa prevede:

• Anamnesi ed esame clinico: rilevamento delle misure chirurgiche, lesioni o malattie.
• Test funzionali: valutazione della mobilità, della forza muscolare, della forza prensile, della motricità fine e delle capacità senso-percettive.
• Analisi del dolore: identificazione della causa dolore e del suo effetto sulla capacità motoria.
• Fissazione degli obiettivi: definizione degli obiettivi terapeutici individuali specifici del paziente, come ad esempio il ripristino delle funzioni attinenti alla vita quotidiana o alle esigenze professionali.

La riabilitazione della mano prevede differenti approcci interdisciplinari, al fine di raggiungere un rispristino più ampio possibile. I metodi più importanti avvengono

a livello di attività e partecipazione:

• allenamento di attività inerente alla vita quotidiana, professionale e del tempo libero.
• allenamento della motricità fine: incentivare la funzione prensile e la manualità nella quotidianità.

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a livello strutturale / funzionale:

• terapia manuale: mobilizzazione di articolazioni, tendini e nervi allo scopo di migliorare la mobilità e lenire il dolore.

• motor learning: dopo un trasferimento nervoso e tendineo l’apprendimento delle future funzioni muscolari (motor learning) è fondamentale.

• mobilizzazione attiva e passiva: esercizi per il ripristino del raggio di movimento.

• training della forza: training specifico per rafforzare la muscolatura della mano, in particolare in seguito ad atrofia muscolare.

• adattamenti e dotazione di ausili: adattamenti di ausili per facilitare le attività della vita quotidiana.

• tutori per la mano e ortesi: per stabilizzare, immobilizzare o correggere le deformazioni, in particolare dopo interventi chirurgici. Tutori dinamici per promuovere in modo mirato determinati movimenti.

• gestione della ferita / della cicatrice: cambio della medicazione in fase postoperatoria, ivi inclusa la rimozione dei punti di sutura. Assistenza per la successiva gestione della ferita e della cicatrice.

• training alla sensibilità: stimolare la percezione tattile, soprattutto dopo lesioni od operazioni ai nervi.

• gestione del dolore: applicazione di trattamenti fisioterapici, come le terapie del caldo o del freddo, elettroterapia o ultrasuoni per alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione.

• elettroterapia: elettrostimolazione individuale in base all’obiettivo da raggiungere e alle condizioni strutturali.