Ricostruzione di un’estensione del gomito

Requisiti​

Per il rispristino di un’estensione del gomito è necessario disporre di un muscolo deltoide posteriore ben funzionante e robusto. Il muscolo deltoide solleva il braccio nell’articolazione della spalla lateralmente e all’indietro. Prima di un’operazione il muscolo deltoide posteriore può essere allenato.

Qual è la procedura operatoria?

L’operazione avviene in anestesia generale. Il muscolo deltoide posteriore viene isolato e collegato con un innesto tendineo, prelevato nella maggior parte dei casi dalla gamba. L’innesto tendineo viene fissato tramite sutura sul tendine del tricipite e il muscolo deltoide posteriore quindi collegato al tendine del tricipite. ​

Cosa succede dopo l’intervento chirurgico?

Nella prima fase postoperatoria il braccio non potrà essere posizionato lungo il corpo, per non sottoporre a sforzi dannosi le suture di muscoli e tendini. Al braccio operato verrà quindi applicato dopo l’operazione un particolare tutore per circa cinque settimane. Durante questo periodo è necessario muoversi nella carrozzina elettrica e l’autonomia è nettamente limitata (p.es. durante i trasferimenti). ​

La nuova estensione del gomito verrà allenata più volte al giorno già dal primo giorno dopo l’operazione, sotto la guida di terapisti specializzati nella terapia della mano. ​ La durata della degenza in ospedale è di solito di sei settimane.

Quali sono le probabilità di successo?

La ricostruzione di un’estensione del gomito tramite il trasferimento del muscolo deltoide posteriore è un intervento sicuro e affidabile, con il quale si raggiunge, nella maggior parte dei casi, un’estensione completa del braccio oltre il livello della testa. ​

Operare in un solo intervento entrambe le parti?

In presenza di buone condizioni, come per esempio in caso di illimitata mobilità dell’anca, buone condizioni cutanee e situazione stabile e forte a livello psichico, è possibile effettuare contemporaneamente una ricostruzione dell’estensione del gomito in entrambe le braccia. Le prime sette settimane dopo l’operazione sono impegnative, considerato che sussiste durante questo periodo una totale dipendenza dall’assistenza da parte di terzi. Il vantaggio consiste, da un lato, nel risparmiare tempo e, dall’altro, di avere due estensori del gomito funzionanti, il che è una cosa inestimabile.