Chirurgia della mano tetraplegica

Ripristino delle funzioni di braccia e mani in caso tetraplegia

Il rispristino delle funzioni di braccia e mani è di enorme importanza per le persone tetraplegiche. Il nostro massimo impegno è volto a migliorare la funzionalità degli arti superiori e quindi di consentire alle persone mielolese una migliore autonomia. ​

Le tecniche chirurgiche più importanti di cui disponiamo consistono nel trasferimento di tendini e nervi. 

Sehnentransfer

Un trasferimento tendineo consiste nello spostare dalla loro posizione originale unità di muscoli e tendini funzionanti su muscoli non più funzionanti, rispristinando così i movimenti. I trasferimenti tendinei sono interventi collaudati e affidabili. Già dal primo giorno postoperatorio si può iniziare ad esercitare il nuovo movimento, tuttavia, per praticare la nuova funzionalità e integrarla nella quotidianità sono richieste alcune settimane.

Nerventransfer

Un trasferimento nervoso consiste nello spostare nervi funzionanti dalla loro posizione originale su nervi non più funzionanti. Dopo un trasferimento nervoso ci vogliono alcuni mesi affinché le fibre nervose si sviluppino fino a raggiungere il muscolo destinatario e solo allora sarà possibile vedere l’effetto della nuova funzione muscolare. Per un risultato ottimale i trasferimenti nervosi dovrebbero avvenire nell’arco di 4-6 mesi dopo la lesione spinale. Il più frequente trasferimento nervoso da noi eseguito è volto a ripristinare l’estensione delle dita e del pollice.

Gli obiettivi più importanti che possiamo raggiungere con gli interventi chirurgici sono il ripristino dell’estensione del gomito e la funzione prensile della mano.

L’estensione del gomito è di vitale importanza, in quanto amplia il raggio d’azione del braccio, consente attività sopra il livello della testa e facilita il trasferimento in carrozzina e gli spostamenti nella stessa.  

La ricostruzione di una funzione prensile della mano è un intervento complesso e deve essere pianificato su misura per ogni persona. La funzione prensile può essere ripristinata tramite trasferimento nervoso o tendineo oppure tramite combinazione delle due tecniche.

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